استسقاء الكلية اسبابة ، واعراضة ، وعلاجة

استسقاء الكلية اسبابة ، واعراضة ، وعلاجة

استسقاء الكلية 

استسقاء الكلى عبارة عن حالة مرضية تُصيب إحدى الكليتين أو كلتيهما، حيث تنتفخ الكلى نتيجةً لتجمع السوائل الزائدة فيها. وتتكون الكلى الواحدة من قسمين، يعمل القسم الأول على تصفية الدم وإزالة الماء الفائض والأملاح والفضلات فيما يجمع القسم الثاني البول. وعندما يحدث انسداد في القسم الذي يجمع البول تتورم الكلى نتيجة لتراكم السوائل فيها.

يمكن أن يحدث مرض استسقاء الكلية في أي سن. فقد تُشخَّص الإصابة بمرض استسقاء الكلية لدى الأطفال خلال فترة الرضاعة أو أحيانًا أثناء فائق صوت قبل ولادة الطفل.

ما هي اسباب استسقاء الكلية؟

عادةً ما ينتقل البول من الكلية إلى الأنبوب الذي يصرف من الكلية (الحالب) إلى المثانة ومن ثم إلى خارج الجسم. إلا أن البول أحيانًا ما يتعرقل أو يتبقى داخل الكلية أو في الحالب. وهذه هي الحالة التي ينشأ فيها موه الكلية.
• حصوات الكلى :  يمكن ان تكون الأملاح والمعادن في  البول حصى صلبة صغيرة الحجم قد تستقر في الكليتين أو المسالك البولية.
• السرطان :   قد تؤدي الأورام في المثانة وغدة البروستات والرحم أو غيرها من الأعضاء المكوِّنة للجهاز البولي أو القريبة منه إلى انسداد يعيق تدفق البول.
• تضخم البروستات الحميد : يمكن ان يسبب تضخم البروستات لدى الرجل ضغطًا على الإحليل، وهو الأنبوب الذي يمر البول من خلاله قبل أن يُطرَح خارج الجسم.
ومن الأسباب الأخرى لاستسقاء الكلى:
• جلطات الدم في الكلى أو الحالب​.
• تضيَّق أو عوائق في المسالك البولية نتيجة التعرض للإصابات أو التهابات أو عيوب خلقية أو إجراء عملية جراحية.
• مشاكل في الأعصاب أو العضلات تؤثر على الكلى أو الحالب.
• احتباس البول نتيجة عدم القدرة على تفريغ المثانة.
• الجزْر المثاني الحالبي حيث يرتد البول من المثانة إلى الكلى.
• القيلة الحالبية التي يبرز فيها الجزء السفلي من الحالب إلى داخل المثانة.

تشتمل بعض الأسباب الشائعة لحدوث موه الكلية ما يلي:

• الانسداد الجزئي في المسالك البولية : عادةً ما تتكوَّن انسدادات المسالك البولية من المكان الذي تلتقي فيه الكلية بالحالب، في نقطة تسمى الموصل الحوض الحالبي. وقد تحدث الانسدادات، الأقل شيوعًا في المكان الذي يلتقي فيه الحالب بالمثانة فيما يُسمّى بالموصل الحالبي المثاني.
• الجزر المثاني الحالبي :  يحدث الجزر المثاني الحالبي عندما يتدفق البول للخلف عبر الحالب من المثانة لأعلى الكلية. في الحالات الطبيعية، لا يتدفق البول إلا في اتجاه واحد في الحالب. تدفق البول في الاتجاه الخاطئ يُصعِّب على الكلية التفريغ كما ينبغي ويتسبب في تورمها.
تتضمن الأسباب الأقل شيوعًا لحدوث موه الكلية حصى الكلية، تورم في البطن أو الحوض، ومشكلات في الأعصاب التي تؤدي إلى المثانة.

اعراض استسقاء الكلية

لا يتسبب استسقاء الكلية في حدوث أعراض دائمًا. وعند حدوث الأعراض، فقد تتضمن علامات استسقاء الكلية وأعراضه ما يلي:

• ألم في الجنب والظهر (ألم الخاصرة) قد ينتقل من أسفل البطن أو الأربية
• مشكلات في التبول، مثل الشعور بألم عند التبول أو الشعور بالحاجة الماسة أو المتكررة للتبول
• الغثيان والقيء
• الحُمى
• إخفاق النمو، لدى الرضع

علاج استسقاء الكلية 

يعتمد علاج موه الكلية على السبب الدفين. على الرغم من أنه يلزم في بعض الأحيان إجراء عملية جراحية، فإنه في معظم الحالات يتم حل موه الكلية من تلقاء نفسه.

• موه الكلية الخفيف إلى المتوسط : قد يختار طبيبك طريقة الانتظار والترقب للعلاج، حيث يمكن أن يتم حل موه الكلية من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فقد يوصي طبيبك بعلاج المضاد الحيوي الوقائي لتقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.
• موه الكلية الحاد :  عندما يجعل موه الكلية أداء وظائف الكلية صعبًا كما يمكن أن يحدث في الحالات الأكثر خطورة أو في الحالات التي تنطوي على الارتجاع فقد يوصى بإجراء عملية جراحية للقضاء على الانسداد أو تصحيح الارتجاع.
إذا تُرك بدون علاج، فقد يؤدي موه الكلية الخطير إلى إحداث ضرر دائم بالكلى. ونادرًا، يمكن أن يتسبب في الفشل الكلوي. في معظم الحالات، مع ذلك، يتم حل هذه الحالة بنجاح. في هذه الأثناء، نظرًا لأن موه الكلية عادةً ما يؤثر على كلية واحدة فقط، يمكن أن تقوم الكلية الأخرى بالعمل لكلتيهما.